|
|
 |
Илья Аркадьевич Аршавский |
|
|
Что такое физиологическая зрелость
Почти четыре десятилетия назад мы впервые указали на то,
что классификация новорожденных детей на доношенных и
недоношенных по показателям веса и длины тела неверна и
препятствует правильной оценке истинного
физиологического состояния рождающихся. В своих
исследованиях мы обратили внимание на то, что в
зависимости от условий внутриутробного развития,
определяемых состоянием беременности у матери, организм
новорожденного характеризуется широко варьируемыми
особенностями — не только (и не столько) морфологии,
сколько физиологии. (И связано это, как установлено, с
особенностями осуществления двигательной активности
развивающегося эмбриона и плода еще до рождения.)
Нами был предложен физиологический принцип классификации
рождающихся детей не по весу и длине тела, а по
признакам их физиологической зрелости или незрелости.
Дело в том, что в педиатрии принято характеризовать
организмы ранних возрастных периодов, начиная с
рождения, как незрелые и несовершенные — по сравнению со
зрелостью и совершенством взрослых. Физиология ребенка с
этой точки зрения оценивается как первые шаги к цели,
идеал которой — зрелость и совершенство взрослого
организма. Отсюда и выводы. Так, например, недостаточная
зрелость дыхательной системы новорожденных и детей
раннего возраста якобы является причиной,
предрасполагающей к острым респираторным заболеваниям
(ОРЗ), незрелость функций желудочно-кишечного тракта —
фактором, способствующим заболеваниям пищеварительной
системы, несовершенство функций нервной системы — ее
заболеваниям и т. д. Наши же исследования позволили
установить, что во все возрастные периоды организм можно
считать совершенным и зрелым, если его физиологические
функции адаптивно соответствуют его календарному
возрасту и тем специфическим условиям среды, с которыми
он должен взаимодействовать.
Физиологическая незрелость характеризуется не только
отставанием в развитии соответствующих физиологических
функций, возникшим уже во внутриутробном периоде, но и
более поздним ослаблением их интенсивности по сравнению
с физиологически зрелыми новорожденными. Именно отсюда —
несоответствие особенностей физиологических функций
календарному возрасту (или несоответствие
физиологического возраста календарному). Физиологически
незрелые дети могут родиться раньше срока или даже в
срок, имея вес ниже 2,5 кг или даже превышающий 3,0 кг.
От физиологически зрелых новорожденных незрелые
отличаются не степенью доношенности или недоношенности и
не весом тела при рождении, а особенностями своей
физиологии, измененной альтерирующими (вредящими)
влияниями со стороны организма матери в условиях
нарушенного течения беременности.
Недоношенные в истинном смысле этого термина, как и
физиологически зрелые, характеризуются соответствием
своих физиологических отправлений тому возрасту, когда
произошло их преждевременное рождение (во время
нормально протекающей беременности они не подвергались
альтерирующим воздействиям со стороны матери). Вес их
может быть ниже 2000 г (и даже составлять 1000 и 800 г).
Между тем прогноз в таких случаях часто гораздо более
благоприятный, чем в группе рожденных в срок, но
физиологически незрелых новорожденных, вес которых
намного больше. Более того, такие истинно недоношенные
дети с малым весом, при условии создания для них
соответствующей гигиены, могут за период от полугода до
полутора лет сравняться (и по особенностям физиологии и
по весу) с физиологически зрелыми детьми.
дальше
|
|
присылайте
ваши материалы на эту тему |
|
|
|
Скачать книгу: |
|
|
|
 |
|
Содержание: |
|
|
|
|
|
